Říjen 2012

Tacata

31. října 2012 v 15:35 | Zdena |  texty písniček
Tu sabe que cosa es el Tacatà?
Te gusta el Tacatà?

A mi me gusta cuando las mamitas hacen Tacatà
tacatà brò

Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà

Mira como dice mi Tacatà.
Que empieze la fiesta Tacatà.
La gente bailando el Tacatà, to' mundo gritando Tacatà.
Subele el volume de Tacatà, mueve tu culito Tacatà, tambien el bechito. Tacatà
Romano & Sapienza Tacatà

Oh yeah, pa' la gente que le gusta el Tacatà, ahora digo Atacabrò, ataca yo y el mi tambien.

La gente bailando y tu bla bla bla. Que es y ataca yo, que es battallà
Le tette muchacho, yo vuelta Tacatà
Que todos le gusta, ai mama
Te veo attacaa y bien sofocaa
Ecriviendo cositas de este esperao
Invente una cosa nueva a la house
Tacatà bro

Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà

Mira como dice mi Tacatà
Que empieze la fiesta Tacatà
La gente bailando el Tacatà
to' mundo gridando Tacatà
Subele el volume de Tacatà, mueve tu culito Tacatà, tambien el bechito
Tacatà
Que empieze la fiesta, tacatà

Ella criticando mi música buena.
Que hago con algun, para toda la arena
Dale tomate un vaso de agua con carnela
Y veras muchachito que te pasan las penas
Juege conmigo que yo estoy en candela
Tu sabe yo soy el rey de las nenas

Uela muchaco, Tu sabe yo soy candela, tu sabe yo soy el rey de las nenas.
Y que pone las cosas buena
Y ya todo el mundo sabe que lo canten de La Habana

Ta, ta, tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà
Dale mamasita con tu tacatà
Dale mamasita tacatà

Mira como dice mi Tacatà.
Que empieze la fiesta Tacatà.
La gente bailando el Tacatà,
to' mundo gritando Tacatà.
Subele el volume de Tacatà, mueve tu culito Tacatà, tambien el bechito. Tacatà.
Que empieze la fiesta, tacatà

Hacete tacatà, que te gusta a ti mami
Ta, ta, tacatà
Ahhhhhh
Tacatà bròò

Gangnam Style

31. října 2012 v 15:32 | Zdena |  texty písniček
Oppa gangnam style
Gangnam style

Naje-neun ttasaroun inkanjeo-gin yeoja
Keopi hanjanye yeoyureuraneun pumkyeok i-nneun yeoja
Bami omyeon shimjangi tteugeowojineun yeoja
Keureon banjeon i-nneun yeoja

Naneun sana-i
Naje-neun neomankeum ttasaroun geureon sana-i
Keopi shikgido jeone wonsyas ttaerineun sana-i
Bami omyeon shimjangi teojyeobeorineun sana-i
Keureon sana-i

Areumdawo sarangseureowo
Keurae neo hey keurae baro neo hey
Areumdawo sarangseureowo
Keurae neo hey keurae baro neo hey
Chigeumbu-teo kal dekkaji kabol-kka

Oppa Gangnam style
Gangnam style
Oppa Gangnam style
Gangnam style
Oppa Gangnam style

Eh- sexy lady
Oppa Gangnam style
Eh- sexy lady
O-oo-o

Jeongsu-khae boijiman nol ttaen noneun yeoja
Ittaeda shipeumyeon mukkeot-deon meori puneun yeoja
Karyeot-jiman wen-manhan nochulboda yahan yeoja
Keureon gamkakjeo-gin yeoja

Naneun sana-i
Jeomjanha boijiman nol ttaen noneun sana-i
Ttae-ga dwehmyeon wahnjeon michyeobeorineun sana-i
Keunyukboda sasangi ul-tungbul-tung-han sana-i
Keureon sana-i

Areumdawo sarangseureowo
Keurae neo hey keurae baro neo hey
Areumdawo sarangseureowo
Keurae neo hey keurae baro neo hey
Chigeumbu-teo kal dekkaji kabol-kka

Oppa Gangnam style
Gangnam style
Oppa Gangnam style
Gangnam style
Oppa Gangnam style

Eh- sexy lady
Oppa Gangnam style
Eh- sexy lady
O-oo-o

Ttwiineun nom keu wiie naneun nom
Baby baby
Naneun mwol jom aneun nom

Ttwiineun nom keu wiie naneun nom
Baby baby
Naneun mwol jom aneun nom

You know what i'm sayin'

Oppa Gangnam style

Eh- sexy lady
Oppa Gangnam style

Eh- sexy lady
Oppa Gangnam style

Koho porod bolí a proč?

26. října 2012 v 14:01 | Zdena |  těhotěnství a porod
O individuálním vnímání bolestivosti porodu a všem, co ji ovlivňuje, jsme se bavili s MUDr. Mardešičovou a staniční sestrou Pirohaničovou z ÚPMD v Praze.

Lze obecně říct, že první porod je náročnější než následující porody nebo je to pověra?

První porod je samozřejmě náročnější již tím, že rodička všechny pocity, obavy i bolesti zažívá poprvé. Neví, co přesně může očekávat, a je proto přirozené, že je pro ni první porod velkým stresem. Také měkké tkáně porodních cest jsou ještě neporušené, resp. pevnější než jsou při porodu druhém, mluvíme-li v obou situacích o spontánních vaginálních porodech. Z tohoto důvodu je tedy první porod náročnější.
Na druhé straně ale nelze obecně říci, že další porody budou vždy snazší. Plod může mít v dalším těhotenství větší hmotnost, tedy větší rozměry hlavičky, hlavička nemusí správně naléhat na vchod pánevní, nemusí správně rotovat při prostupu porodními cestami, popř. může dojít k velkému množství dalších komplikací, které ve výsledku nakonec druhý, popř. jiný další porod udělají mnohem náročnějším než byl první.
Je také velmi důležité, kolik let uplynulo od předchozího porodu. Je-li mezi jednotlivými vaginálními porody odstup pár let, dá se předpokládat větší poddajnost měkkých tkání porodních cest. Uplyne-li ale od předchozího porodu např. deset let, je to jako by rodička (alespoň co se měkkých tkání týká) rodila opět poprvé.

Je pravda, že při následujících porodech se již provádí daleko méně nástřihů hráze a celkově se méně "šije"? Hraje v tomto směru roli počet let uplynulých od prvního porodu?

Odpověď na tuto otázku prakticky kopíruje odpověď otázky předchozí. Samozřejmě, je-li odstup mezi jednotlivými vaginálními porody pouze pár let, lze předpokládat větší poddajnost měkkých tkání, tedy i tkání hráze. Opět ale nelze říci, že každá druhorodička může své druhé dítě porodit bez episiotomie (nástřih hráze).
Druhý plod může mít větší hmotnost a tedy větší rozměry hlavičky než předchozí dítě nebo může dojít např. k tzv. abnormální rotaci hlavičky, kdy záhlaví nesměřuje ke sponě stydké jako při normální rotaci záhlaví, ale směřuje k hrázi, tedy dítě se rodí obličejem vzhůru. Při porodu hlavičky pak prochází větší obvod hlavy než při normální rotaci a ani poddajnost tkání nemusí stačit k porodu hlavičky bez nastřižení či většího poranění hráze.
K této otázce bych ještě velmi ráda dodala, že malá episiotomie je pro rodičku co se hojení a dalšího života týče mnohem lepší než velká ruptura hráze, která může způsobit dokonce i inkontinenci stolice.
Odpověď na druhou otázku je již jasná. Je-li odstup mezi vaginálními porody dlouhý, např. deset let a více, je nutné rodičku brát (co se poddajnosti tkání týče) jako prvorodičku. Další faktor, který bych ráda zmínila, je věk rodičky samotné. Čím mladší rodička, tím pružnější tkáně. Tedy je větší šance, že pětadvacetiletá primipara (prvorodička) porodí své dítě bez nástřihu hráze na rozdíl od prvorodičky, které je třicet pět let. Zde ale musím samozřejmě dodat, že je mezi ženami velký rozdíl a svou roli hrají velkým dílem i genetické faktory.

Čím je podle vás nejvíce ovlivněna míra bolestivosti porodu?

Každý spontánní vaginální porod bolí. Porod bez bolesti neexistuje. Ani epidurální analgezie není schopna zařídit, aby rodičku nebolela od začátku porodu do jeho konce ani jedna kontrakce. Dle mého názoru je míra bolestivosti porodu ovlivněna hlavně rodičkou samotnou, resp. jejím osobním přístupem k porodu.
Pokud se jedná o ženu, která si jasně uvědomuje, že porod bolí, je ale přesto připravená porodit, zvládá porodní bolesti mnohem lépe než úzkostná rodička, která si odmítá připustit, že ve 21. století může ještě něco takhle bolet. Důležitá je schopnost ženy se uvolnit, správně dýchat při kontrakcích. Někdy pomůže i podpora partnera, která ženy psychicky povzbudí. Samozřejmě všechna tato tvrzení ale platí pouze při fyziologickém průběhu porodu.
V případě některých patologií, jako např. vzácná ruptura dělohy při vaginálním porodu po předchozím císařském řezu v anamnéze, již jistě ani správný přístup rodičky k menší bolestivosti nepomůže.
Míra bolestivosti porodu je ale také ovlivněna jistě i kupř. velikostí plodu. Bolest ve druhé době porodní (vypuzovací - rodička již tlačí) bude o trochu menší pro ženu, která rodí plod o hmotnosti 3200g než pro rodičku, jejíž novorozenec pak váží např. 4200g.

Jaké nefarmakologické metody úlev od bolesti při porodu nabízíte? Jak jsou v tomto směru školeny porodní asistentky?

V naší porodnici vycházíme ženám maximálně vstříc. Respektujeme v přijatelných mezích jejich přání ohledně vedení porodu jejich dítěte i tlumení porodních bolestí. Nepřeje-li si rodička farmakologicky tlumit bolest např. epidurální analgezií nebo jí nemůže být ze zdravotních důvodů podána, má možnost vybrat si v naší porodnici z velkého množství dalších způsobů tlumení bolesti. Každá žena má během porodu k dispozici svůj vlastní pokoj s koupelnou.
Může tedy využít horké sprchování. Často je používán velký gumový míč, na kterém může lehce "hopsat", lze ho vzít i do sprchy. V každém porodní boxu je i přehrávač, může si pustit hudbu dle svého výběru. Další možností je využít aroma terapii.
Rodička si může přinést své vlastní aroma oleje nebo si může s pomocí porodní asistentky vybrat z množství našich bylinných vonných olejů ten nejvhodnější. Na jednom porodním boxe je i velká porodní vana. Další možností je masáž zad olejem.
Naše porodní asistentky mají bohatou praxi a poznají, která z možností analgezie je pro rodičku vhodná a rády poradí, popř. vyhoví přání rodičky. Kromě toho navštěvují vzdělávací semináře s nejrůznějšími tématy, kde prohlubují své vědomosti a dělí se o své zkušenosti.

Jakou roli má na porodním sále vaše porodní asistentka?

Během porodu jsou úkoly, které musí porodní asistentka dělat vždy. Hlavním úkolem je samozřejmě hlídat stav rodícího se dítěte, tzn. monitorování plodu pomocí kardiotokografu či jinými pomocnými metodami ordinovanými lékařem.
Dále jsou ale úkoly, které sice jsou doporučovány, ale pokud si je rodička nepřeje, asistentka vyhoví (např. příprava k porodu - tzv. klystýr, tedy vyprázdnění střev).
Rodičkám se snažíme opravdu vyjít všemožně vstříc. Asistentka se ženě představí po jejím přijetí na porodní sál. Asistentka již většinou sama pozná, o jaký typ rodičky se jedná a jak asi bude žena chtít rodit. S rodičkou si promluví a pozná, zda žena chce maximální pozornost a péči své asistentky nebo zda chce být co nejvíce sama.
Od jejího přání se pak odvíjí další péče porodní asistentky o rodičku. Všechna tato fakta ale platí pouze při fyziologickém průběhu první, druhé i třetí porodní doby. Jakmile se objeví cokoliv suspektního, je většinou nutná přítomnost asistentky u rodičky kvůli monitorování stavu plodu nebo rodičky.

Nabízíte velmi kvalitní vybavení, krásné sály - máte jistotu, že k nim nabízíte podobně dokonalý personál?

Samozřejmě. ÚPMD je perinatologické centrum. Všechen náš personál je tedy kompetentní k řešení úplně všech abnormalit během gravidity, porodu i šestinedělí co se žen týče i jejich dětí.
Během porodu samotného je velmi důležitým úkolem porodní asistentky upozornit lékaře na jakoukoli odchylku od normálu. Pokud tato situace nastane, řeší ji lékař dle svého uvážení. Porodní asistentky tedy neřeší patologie, ale starají se o ženu během porodu.
Porodní asistentky neprocházejí psychologickými testy. Procházejí však výběrem tzn., že během prvních 3 měsíců, kdy se porodní asistentka adaptuje na kolektiv, pracovní prostředí a zaučuje se dle pracovního řádu na porodním sále pod dohledem zkušených porodních asistentek, se většinou projeví schopnosti a vlastnosti, která jsou nutná k výkonu této profese.
Pro výběr porodní asistentky jsou určena kritéria, týkající se úrovně odborných znalostí, chování a jednání, vlastností a schopnosti nové asistentky. Na výběru se podílí management porodního sálu, zkušené porodní asistentky a lékaři.
Na osobnost porodní asistentky jsou kladeny vysoké nároky zejména po psychické stránce. Často jsou vystaveny náročným stresovým situacím. Porodní asistentka pracuje pod drobnohledem doprovodu u porodu.
Musí se umět orientovat v psychologii, umět zvládat problémové situace a řešit pohotově urgentní stavy ve spolupráci s lékařem. Důležitou roli ve vztahu s těhotnou, rodičkou a doprovodem zaujímá schopnost přizpůsobit se, schopnost umění jednat s lidmi a poskytování aktivní ošetřovatelské péče.

Domácí porody: Hazard s lidským životem? Ano!

26. října 2012 v 13:58 | Zdena |  těhotěnství a porod
Alespoň tak zní jednoznačný názor povolaného odborníka, primáře boskovické nemocnice Jana Machače. Na druhou stranu, ne vždy je přístup nemocničního personálu takový, aby rodička k nemocnici měla důvěru.
V boskovické porodnici se ročně narodí 800 až 900 dětí. Čtvrtina porodů končí operací, kdy je nutný zásah lékaře. Tento stav je obdobný jako v jiných nemocnicích. Podle primáře gynekologicko-porodnického oddělení boskovické nemocnice Jana Machače jsou domácí porody hazardem se životem dítěte. Ve sporu o ně se zapomíná na podstatnou záležitost, a to je dítě.

České porodnictví je nejlepší

"V péči o dítě je Česká republika na světové špičce. Zahraničí nám dokonce závidí, že máme stoprocentní porodnost v porodnicích, kdy jsou děti pod dohledem lékařů. Z průzkumů vyplývá, že o domácím porodu uvažuje jedno procento matek. Nechápu, jak mohou matky v době, kdy jsou porodnice vybaveny tak, aby se rodičky cítily příjemně, řekl bych jako doma, vystavovat své dítě takovému riziku jako je domácí porod," říká primář boskovické nemocnice Jan Machač.
"Téma domácích porodů je mediálně zbytečně nafouknuté. Naše nemocnice poskytuje rodičkám komfort a skvělé zdravotnické zázemí. U porodu bývá nejbližší osoba, nejčastěji otec, sestra nebo matka. Celý porod probíhá pod dohledem lékaře a díky potřebným vyšetřením jsou minimální rizika. Z pohledu lékaře je důležité, aby matka i dítě byly v pořádku," doplňuje ředitel nemocnice Rostislav Verner.
Argumentů mají porodníci mnoho, a všechny oprávněné. Ty hlavní: U domácích porodů je těžko odhadnutelné, jak se bude porod vyvíjet. V porodnici projde matka kompletním vyšetřením a lze okamžitě reagovat na průběh porodu, což není v domácích podmínkách možné.

Duly u porodu nechceme!

Dula (žena, která poskytuje pomoc rodičkám) má na porodnický sál v boskovické nemocnici přístup zakázán. Podle lékařů narušují psychiku matky.
"Měli jsme s nimi velmi špatné zkušenosti. Radily matkám, aby se nenechaly ošetřit a vážně narušovaly psychiku rodiček, což komplikovalo situaci," zdůvodňuje rozhodnutí primář Machač. Lékaři zároveň varují, že některé duly si za své poradenství berou pět až deset tisíc korun, ale ve výsledku ženám v ničem nepomohou.

Druhá strana mince

Slovo lékařů má jistě velkou váhu, přesto existují jistá ale. To hlavní se jmenuje respekt k porodu. Může se totiž stát, že odborník vedený odpovědností za to a by porod dobře dopadl a jistý si svým lety vyzkoušeným přístupem, nevyjde vstříc rodičce ani tam, kde by to bylo pro její psychiku dobré a pro porod neškodné. A co hůř, může se i stát, že chování zdravotního personálu, který je pod velkým psychickým tlakem, bude pro rodičku deprimující. Ne vždy jsou také podmínky porodnice natolik vyhovující, aby žena měla odpovídající soukromí a volbu služeb. Proto je velmi důležité, jakou porodnici si žena vybere.
Vyhovuje jí autoritativní přístup se zárukou zdravotnické péče, ale bez možnosti ovlivnit svůj porod podle svých pocitů? Dá přednost velkému riziku domácího porodu? Nebo bude hledat mezi nemocnicemi takovou, která nabízí kompromis: možnost duly nebo kohokoli jiného u porodu, alternativní cesty jako aromaterapie či porod do vody? Jde přece o místo, kde ona na tento svět přivede dítě! A kromě bezpečného prostředí, které by mělo být hlavní prioritou, je tu spousta dalších otazníků: budou na ně milí, laskaví, vstřícní? Pomůže jim personál od případných bolestí? A jak? Budou ochotní poradit?
Vybírejte si tedy! Konec konců auto jste také nekoupili v prvním obchodě za rohem. A tady se nejedná o věc, ale o vás a vaše dítě. Zjišťujte informace o průběhu porodu, přemýšlejte o tom, co očekáváte. Některé ženy potřebují pro svůj klid a pocit bezpečí plně vybavenou porodnici, přístroje, lékaře a jejich vedení a jiné zase klid, podporu a důvěru, že to zvládnou.

zdroj: commservis.com, podstrechou.com, respektkporodu.cz